![Golfers Elbow (έσω επικονδυλίτιδα)]()
Ο όρος
golfer’s elbow αναφέρεται σε φλεγμονή και πόνο στην περιοχή του αγκώνα και συγκεκριμένα στην οστική περιοχή του επικόνδυλου. Η βλάβη ωστόσο δεν βρίσκεται στο οστό αλλά στους τένοντες που ξεκινούν από την περιοχή. Πιο συγκεκριμένα, βρίσκεται στην έσω πλευρά των μυών, στους τένοντες που κάμπτουν τον καρπό και τα δάκτυλα. Η πάθηση ονομάζεται επίσης έσω επικονδυλίτιδα και παρατροχιλίτιδα.
Η πάθηση σχετίζεται με επαναλαμβανόμενες κινήσεις των μυών που κάμπτουν τον καρπό και τα δάχτυλα, όπως το γκολφ, η άρση βαρών, η πληκτρολόγηση, το κόψιμο ξύλων, η χρήση εργαλείων (κατσαβίδι, κλειδί, τροχός), η ενόργανη γυμναστική, το θαλάσσιο σκι, οι κάμψεις, το μπάσκετ κ.ά. Επιβαρυντικός παράγοντας είναι η ελλιπής προετοιμασία πριν από τις δραστηριότητες, η λανθασμένη τεχνική και η απότομη έναρξη των δραστηριοτήτων (π.χ άθληση μετά από μεγάλη αποχή).
Συμπτώματα
Η έσω επικονδυλίτιδα χαρακτηρίζεται από πόνο στην έσω πλευρά του αγκώνα, ο οποίος επιδεινώνεται με την κάμψη του καρπού. Σε ορισμένες περιπτώσεις ενδέχεται ο ασθενής να αισθάνεται πόνο κατά τη διάρκεια της νύχτας. Άλλα συμπτώματα είναι η μειωμένη λειτουργικότητα της άρθρωσης, η μυϊκή αδυναμία στις κινήσεις του καρπού και των δακτύλων, περιστασιακό ή συνεχές μούδιασμα, και ίσως αίσθηση γαργαλήματος στα δάχτυλα.
Άνθρωποι που έχουν προσβληθεί από golfer’s elbow αισθάνονται πόνο κάνοντας απλές καθημερινές κινήσεις όπως το άνοιγμα της πόρτας, το να βάλουν νερό σε ένα ποτήρι, να ανοίξουν ένα βάζο, να πιάσουν το κουτάλι, ακόμη και στο να κάνουν μια απλή χειραψία. Ο πόνος, ωστόσο, ανακουφίζεται με την ξεκούραση.
Θεραπεία
Η αρχική θεραπευτική προσέγγιση αφορά τη χορήγηση
αντιφλεγμονωδών φαρμάκων για την αντιμετώπιση της φλεγμονής και την υποχώρηση του οιδήματος και του πόνου με ταυτόχρονη σύσταση για ξεκούραση και αποφυγή χρήσης του καρπού για ορισμένο χρονικό διάστημα. Η χρήση
παγοθεραπείας ή/και
νάρθηκα ίσως φανεί χρήσιμη σε αυτή τη φάση αλλά και αργότερα, όταν θα αρχίσει η φάση της
φυσικοθεραπείας.
Αρχικά, πρέπει να αντιμετωπιστεί η φλεγμονή και να διευκολυνθεί η διαδικασία της επούλωσης, οπότε ο φυσικοθεραπευτής θα χρησιμοποιήσει τεχνικές όπως:
- laser
- υπέρηχους
- ιοντοφόρεση
- shockwave
- θεραπεία TECAR
Στη συνέχεια, θα χρειαστεί
ειδική τοπική μάλαξη για να μαλακώσει εσωτερικά η ουλή στο τραύμα και να δυναμώσουν οι νέες ίνες κολλαγόνου που δημιουργούνται. Παράλληλα, ο
φυσικοθεραπευτής θα διδάξει στον ασθενή συγκεκριμένες
διατατικές ασκήσεις που θα βοηθήσουν να διατηρηθεί η κινητικότητα στην άρθρωση του αγκώνα και να αποφευχθεί η δυσκαμψία στην πάσχουσα περιοχή.
Αφού έχει υποχωρήσει ο πόνος, ο ασθενής μπορεί να αρχίσει ασκήσεις ενδυνάμωσης.
Είναι πολύ σημαντικό ο ασθενής να εκπαιδευτεί σωστά κατά τη διάρκεια της αποθεραπείας στο πώς θα έχει ορθή στάση του σώματος, ποιες ασκήσεις πρέπει να κάνει πριν από τις δραστηριότητές του (αθλητικές και άλλες) και κάθε πότε πρέπει να κάνει διάλειμμα ώστε να αποφευχθεί τυχόν υποτροπή ή νέος τραυματισμός.
Στη Physionow δίνουμε βαρύτητα σε αυτή την παράμετρο, επιμένοντας στην εκπαίδευση του ασθενούς ώστε ο ίδιος να μπορεί να προλαμβάνει επιπλοκές και υποτροπές.
Ο όρος golfer’s elbow αναφέρεται σε φλεγμονή και πόνο στην περιοχή του αγκώνα και συγκεκριμένα στην οστική περιοχή του επικόνδυλου. Η βλάβη ωστόσο δεν βρίσκεται στο οστό αλλά στους τένοντες που ξεκινούν από την περιοχή. Πιο συγκεκριμένα, βρίσκεται στην έσω πλευρά των μυών, στους τένοντες που κάμπτουν τον καρπό και τα δάκτυλα. Η πάθηση ονομάζεται επίσης έσω επικονδυλίτιδα και παρατροχιλίτιδα.
Η πάθηση σχετίζεται με επαναλαμβανόμενες κινήσεις των μυών που κάμπτουν τον καρπό και τα δάχτυλα, όπως το γκολφ, η άρση βαρών, η πληκτρολόγηση, το κόψιμο ξύλων, η χρήση εργαλείων (κατσαβίδι, κλειδί, τροχός), η ενόργανη γυμναστική, το θαλάσσιο σκι, οι κάμψεις, το μπάσκετ κ.ά. Επιβαρυντικός παράγοντας είναι η ελλιπής προετοιμασία πριν από τις δραστηριότητες, η λανθασμένη τεχνική και η απότομη έναρξη των δραστηριοτήτων (π.χ άθληση μετά από μεγάλη αποχή).
Συμπτώματα
Η έσω επικονδυλίτιδα χαρακτηρίζεται από πόνο στην έσω πλευρά του αγκώνα, ο οποίος επιδεινώνεται με την κάμψη του καρπού. Σε ορισμένες περιπτώσεις ενδέχεται ο ασθενής να αισθάνεται πόνο κατά τη διάρκεια της νύχτας. Άλλα συμπτώματα είναι η μειωμένη λειτουργικότητα της άρθρωσης, η μυϊκή αδυναμία στις κινήσεις του καρπού και των δακτύλων, περιστασιακό ή συνεχές μούδιασμα, και ίσως αίσθηση γαργαλήματος στα δάχτυλα.
Άνθρωποι που έχουν προσβληθεί από golfer’s elbow αισθάνονται πόνο κάνοντας απλές καθημερινές κινήσεις όπως το άνοιγμα της πόρτας, το να βάλουν νερό σε ένα ποτήρι, να ανοίξουν ένα βάζο, να πιάσουν το κουτάλι, ακόμη και στο να κάνουν μια απλή χειραψία. Ο πόνος, ωστόσο, ανακουφίζεται με την ξεκούραση.
Θεραπεία
Η αρχική θεραπευτική προσέγγιση αφορά τη χορήγηση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων για την αντιμετώπιση της φλεγμονής και την υποχώρηση του οιδήματος και του πόνου με ταυτόχρονη σύσταση για ξεκούραση και αποφυγή χρήσης του καρπού για ορισμένο χρονικό διάστημα. Η χρήση παγοθεραπείας ή/και νάρθηκα ίσως φανεί χρήσιμη σε αυτή τη φάση αλλά και αργότερα, όταν θα αρχίσει η φάση της φυσικοθεραπείας.
Αρχικά, πρέπει να αντιμετωπιστεί η φλεγμονή και να διευκολυνθεί η διαδικασία της επούλωσης, οπότε ο φυσικοθεραπευτής θα χρησιμοποιήσει τεχνικές όπως:
